مدیریت زنجیره تامین در حوزه بهداشت و درمان

چرا مدیریت زنجیره تامین بهداشت و درمان برای صنعت حیاتی است؟

اطمینان از پایان یافتن محصولات به مشتریان هدف مهمی برای اکثر مشاغل است، اما در مراقبت های بهداشتی، جایی که زندگی به دریافت لوازم و داروها بستگی دارد، کاملاً حیاتی است. همانطور که در همه گیری اخیر COVID-19 نشان داده است، ارائه مراقبت های با کیفیت به بیمار به موقع بسیار مهم است.

دریافت محصولات به مراقبت از بیمار در زنجیره تامین
محصولات پزشکی مناسب نیز باید در زمان مشخصی به بیماران تحویل داده شود. در حالت ایده آل، کل زنجیره تامین باید به گونه ای طراحی شود که هزینه ها را کاهش داده و با جلوگیری از تاخیر در درمان، مراقبت و ایمنی بیمار را بهبود بخشد.

پس از ایجاد، مدیریت زنجیره تامین موثر می تواند به کاهش خطاهای پزشکی ناشی از داروهای نادرست یا تاریخ مصرف گذشته استفاده شده بر روی بیماران کمک کند.

مدیریت موثر زنجیره تامین مراقبت های بهداشتی معمولاً از طریق بهبود هزینه های مراقبت های بهداشتی و دسترسی به منابع لازم برای متخصصان سلامت منجر به نتایج بهتر بیمار می شود.

ارتباطات و ارتباطات بین تامین کنندگان، تولید کنندگان و توزیع کنندگان باید جابجایی کالاها، خدمات و اطلاعات را تسهیل کند. به این ترتیب، بیمارستان ها و سایر مراکز مراقبت های بهداشتی می توانند نیازهای بیماران را بهتر برآورده کنند و نتایج مالی خود را بهبود بخشند.

مزایای یک زنجیره تامین موفق
هنگامی که بیمارستان ها به طور موثر انتقال کالاها از تولیدکنندگان و تامین کنندگان به ارائه دهندگان را مدیریت می کنند، می تواند به آنها در ساده سازی فرآیندها، به حداکثر رساندن کارایی عملیاتی و به حداقل رساندن ضایعات کمک کند.

کنترل کردن موجودی با مدیریت زنجیره تامین
مدیریت زنجیره تامین می‌تواند اطمینان حاصل کند که بیمارستان‌ها می‌توانند موجودی را برای شناسایی سریع کمبودهای احتمالی یا هر مشکل دیگری در دسترس بودن محصول، ردیابی کنند. در نتیجه، تجهیزات و لوازم پزشکی با قیمت مناسب در صورت نیاز متخصصان مراقبت های بهداشتی در دسترس خواهند بود.

اتصال و همکاری منجر به یک زنجیره تامین قوی تر می شود
تا آنجا که به مدیریت زنجیره تامین مراقبت های بهداشتی مربوط می شود، ارتباط خوب بین ارائه دهندگان و فروشندگان تضمین می کند که همه گروه ها تا آنجا که سفارش لوازم یا برنامه ریزی قرار ملاقات دارند، در یک صفحه قرار دارند.

مدیریت بودجه و هزینه نیز وارد عمل می‌شود، زیرا یک زنجیره تامین قوی می‌تواند به سازمان‌ها کمک کند تا هزینه‌های غیرضروری در هزینه‌های عملیاتی، از جمله مواد و نیروی کار غیرمولد را کاهش دهند.

همه گیر COVID-19 زنجیره تامین مراقبت های بهداشتی را مختل کرد
بر اساس گزارش فصلنامه زنجیره تامین، همه‌گیری COVID-19 کمبودهای عرضه را در سراسر ایالات متحده و سراسر جهان برجسته کرد.

در نتیجه، بیمارستان ها و گروه های مراقبت های بهداشتی با کمبود همه چیز از تجهیزات حفاظت فردی (PPE) گرفته تا داروها و دستگاه های تنفس مصنوعی مواجه بودند.

 شکسته در زنجیره تامین در  همه‌گیری COVID-19
این بیماری همه گیر حلقه های ضعیف در زنجیره تامین مراقبت های بهداشتی از جمله اتکای بیش از حد به تامین کنندگان محدود و مدیریت ناکافی موجودی را آشکار کرد.

این بیانیه بر نیاز به زنجیره تامین مراقبت های بهداشتی سازگارتر، هماهنگی بهتر بین سهامداران جهانی و برنامه های اضطراری دقیق تر تاکید کرد.

چگونه زنجیره های تامین مراقبت های بهداشتی را بهتر کنیم
به گفته McKinsey & Company، سیستم های بهداشتی متوجه می شوند که نه تنها داشتن یک زنجیره تامین قوی، بلکه افزایش پس انداز نیز ضروری است.

یک زنجیره تامین کامل اغلب بخشی از مخارج خارجی گروه های بهداشتی است - تا 40٪ از تمام هزینه ها.

یک زنجیره تامین مراقبت های بهداشتی که در سطح بهینه عمل می کند می تواند انعطاف پذیری را افزایش دهد، مراقبت از بیمار را بهبود بخشد و رضایت پزشک را افزایش دهد.

همچنین می‌تواند تا 10 درصد هزینه‌های تامین را کاهش دهد و گروه‌های بهداشتی را برای رشد سریع آماده کند.

راه حل های خاص برای ایجاد یک زنجیره تامین با عملکرد خوب
راه حل های مختلفی وجود دارد که می توان از آنها برای ایجاد یک زنجیره تامین با عملکرد خوب استفاده کرد، به این ترتیب که :

همکاری بین مدیران اجرایی و پزشکان در خط مقدم - پزشکان می توانند بینشی در مورد انتخاب تامین کنندگان، تنظیم قراردادها، مدیریت قرارداد و استفاده زنجیره تامین و رسیدن به اهداف سازمانی دیگر ارائه دهند. جذب پزشکان را می توان با اطمینان از حمایت از رهبران ارشد بالینی مانند مدیر ارشد پزشکی، افسر ارشد بالینی، مدیر ارشد پرستاری و صندلی های خط خدمات انجام داد. این رهبران می‌توانند از طریق راهنمایی بالینی و اطمینان و مسئولیت‌پذیری پزشک به پیشرفتی کمک کنند که منجر به یک زنجیره تامین با عملکرد عالی می‌شود.
سازماندهی ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی در تیم های رسمی متقابل - این تیم ها ممکن است متشکل از پزشکان و همچنین رهبران زنجیره تامین مراقبت های بهداشتی باشند که می توانند رویکردهای استراتژیک را در نظر بگیرند و هر گونه ابتکار عمل را در مورد قراردادها و استفاده انجام دهند. یک پزشک باید به عنوان رئیس کمیته برای هر تیم انتخاب شود تا از تاخیر، عدم پس انداز یا ابتکارات کند جلوگیری شود.
سرمایه‌گذاری روی تیمی که آماده نظارت بر زنجیره تامین است - از فعالیت‌های زمینی گرفته تا دفتر مرکزی شرکت یا بازار، می‌توان گفت‌وگوهای حضوری بین همکاران زنجیره تامین و پزشکان در مورد محصولات، هزینه‌های رویه و انطباق با قرارداد وجود داشت. متخصصان زنجیره تامین با پیشینه بالینی می توانند با انجام تعدادی از تعاملات حضوری رهبری را بر عهده بگیرند. این تعاملات شامل حمایت از راه اندازی ابتکارات، شناسایی فرصت های محلی برای بهبود عملیات زنجیره تامین، و ایجاد روابط با پزشکان و رهبران تسهیلات است.
تعیین اهداف سازمانی واضح - زنجیره های تامین در اکثر سیستم های بهداشتی بزرگ باید یک هدف پس انداز سالانه را برای بهبود کارایی برآورده کنند. بیشتر اوقات، سایر تیم های عملکردی و بالینی هیچ ورودی ارائه نمی دهند. نتیجه می‌تواند مشوق‌های ناهماهنگ بین تیم‌های زنجیره تامین و سایر ذینفعان، تصمیمات اتخاذ شده در سیلوها، مانع تراشی برای ابتکارات جدید و این احساس باشد که زنجیره تامین صرفه‌جویی را مهم‌تر از اهداف کلان سازمانی می‌داند. سه راه برای پرداختن به این موضوع شامل شروع اهداف پس انداز تیمی مشترک، ارائه انگیزه برای دستیابی به اهداف و هموار کردن راه برای گزارش های مکرر و شفاف است.
توجه بیشتر به تجزیه و تحلیل - تعداد زیادی از سیستم های بهداشتی به تجزیه و تحلیل و داده های عملی آن طور که شایسته است توجه نمی کنند. ایجاد یک زنجیره تامین که عملکرد خوبی داشته باشد نیاز به آشنایی قوی با تمام نقاط داده دارد و این توجه در بسیاری از سیستم های بهداشتی وجود ندارد. اغلب، سازمان‌های خرید گروه شریک خارجی ممکن است درک بهتری نسبت به آنچه که سیستم سلامت هزینه می‌کند و از آن استفاده می‌کند، داشته باشد. در نتیجه، شناسایی یا مذاکره کافی برای پس انداز دشوار است. چهار راه برای پرداختن به این مشکل شامل تنظیم داده های تمیز و طبقه بندی شده منابع است. ارائه ابزارهای تحلیلی کاربر پسند؛ امکان مشاهده سریع معیارها را برای کاربران از طریق داشبورد در عملیات روزانه آسان می کند. و ایجاد تیمی از متخصصان داده و تجزیه و تحلیل.

تمرکز بر ارتقاء زنجیره های تامین مراقبت های بهداشتی
رهبران تیم های اجرایی و عملکرد بالینی باید در همه زمینه ها برای ادامه بهبود مدیریت زنجیره تامین مراقبت های بهداشتی همکاری کنند.

همه گیر COVID-19 تمام ضعف ها و نارسایی های مدیریت زنجیره تامین در مراقبت های بهداشتی و زنجیره ای در ایالات متحده و سراسر جهان را آشکار کرد.

آماده سازی زنجیره تامین برای آینده
سیستم های بهداشتی زنجیره تامین خود را افزایش داده اند، که همچنین به بخش استراتژیک تر سازمان های مراقبت های بهداشتی تبدیل شده است.

زنجیره های تامین قوی تر به معنای آمادگی بهتر برای شرایط اضطراری یا بیماری همه گیر بعدی در آینده خواهد بود.

بدون تردید قسمت تولید اثربخش ترین مرحله از درمان یک بیمار می باشد که برای دست یابی به این هدف باید تمایم چرخه مواد اولیه، تولید،محصول ،توزیع.... و بیمار باید رهگیری و ردیابی گردند.

این عملیات بوسیله راهکارهای GS1 قابل سازمان دهی و اجرا می باشد.در این بخش تمامی مراحل ردیابی بصورت اختصار توضیح داده می شود که مراحل چرخه زنجیره تامین به شرح زیر می باشد :

• تولید (Production)

مواد اولیه موقعی که برای تولید یک محصول به کارخانه تولید وارد می شوند اطلاعات آنها بوسله شناسه تجاری کالا بنام (SSCC) شناسایی میگردد.شناسه جهانی هر کالا(GTIN) که حاوی مشخصات اصلی محصول شامل کد شناسایی کالا،سری ساخت و تاریخ انقضا می باشد قابل ردیابی می سازد.

این (GTIN)  هنگام تولید یک محصول به آن  اختصاص داده می شود که آن محصول را قابل ردیابی می سازد این ردیابی در پایین ترین سطح قابل رهگیری می باشد.

هر سطح بسته بندی محصول یک  (GTIN) به آن تخصیص داده می شود.که در آن اطلاعات سری ساخت و تاریخ ثبت شده و قابل استخراج می باشدمرحله بعدی زنجیره تامین اختصاص شماره لجسیتیکی (SSCC) می باشد که شامل اطلاعات سفارشی و لجستیکی می باشد که این اطلاعات آن را در این مرحله قابل ردیابی می سازد.

• آماده سازی ،حمل و انبار داری(Warehousing-Preparation and Shipping)
• آماده سازی و انبار داری (Warehousing-Preparation)

محصولات بعد از تولید به انبار رسیده و آماده ذخیره و انتقال به انبار می شوند. در طول دوره ذخیره سازی فیزیکی موجودی انجام می شود. پس از دریافت کالا، سفارش از مشتری محصولات گرفته می شود .شماره لجستیکی (SSCC) به آن اختصاص داده شده و آماده انتقال می گردد.انتقال و جابجایی کالا ها بصورت فیزیکی در انبار توسط (GTIN) انجام می شود.

بعضی سفارشات بصورت الکترونیکی ارسال میگردند. هر واحد ثبت شده در این سیستم نیز یک شماره لجستیکی SSCC میگیرد. ردیابی محل فیزیکی  SSCC ها توسط GLN قابل ردیابی و رهگیری خواهد بود.شماره شناسایی کالا وشماره بچ یا لات محصول نیز بر روی بسته بندی آن ثبت شده و به آن SSCC مربوطه اختصاص داده شده است.

• حمل (Shipping)

بسته های آماده شده توسط وسایل حمل و نقلی از انبار خارج شده و به مقصد مشخص شده منتقل می شوند.

زمانی که محموله مورد نظر به مقصد می رسد توسط شماره لجستیکی (SSCC) قابل شناسایی می باشد.

• دریافت (Receiving)

اطلاعات کالاها قبل از رسیدن آن به محل دریافت می گردد.موقعی که کالا های ارسالی به مقصد رسید انبارش شده و موجودی به روز می گردد.

برای دریافت کالا ها در انبار هر سری برنامه ریزی می گردد.این دریافت بوسیله شماره لجستیکی کالا(SSCC) کنترل می گردد و قادر می سازد که صورتحساب یا حواله ارسالی با محموله دریافت شده تطبیق داده شود.

• دریافت کالاها در مراکز بهداشتی درمانی(Healthcare delivery)

در یک بیمارستان فرآیند های داخلی خیلی زیادی برای مراقبت از بیماران وجود دارد بطور مثال از جمله از این فرآیند ها استریل کردن وسایل جراحی و مدیریت دفع و انتقال زباله های بیمارستانی و ... می باشد.

GS1  تمامی فرآیند هایی که قرار است به یک بیمار در بیمارستان اختصاص پیدا کند را پیش بینی کرده و تضمین می کند که کارها بصورت استاندارد و عملیاتی اجرایی گردد.

شناسه تجارت جهانی (GTIN) تمامی فرآیند های داخلی را بصورت امن و بدون مشکل مدیریت می کند. فرایندهای داخلی با استفاده از داده های مشابه، به عنوان مثال، شماره سریال یا تعداد دسته ای، به عنوان زمانی که کالا، تحویل داده شد دریافت شده بررسی و قابلیت ردیابی به چرخه زنجیره تامین را می دهد.

بیماران و مراقبت ارائه شده به آنها بطور مثال اعمال جراحی، انتقال خون، درمان با اشعه ایکس و داروهای.... با استفاده از یک تعداد رابطه سرویس جهانی که به عنوان  (GSRN) خوانده شده ، شناسایی و ثبت شده در یک پایگاه داده می باشد و این کلا در هر مرحله و حرکت بیمار، در طول مدت اقامت در بیمارستان است. بنابراین GSRN  ایمنی و قابلیت ردیابی  بیمار کمک کرده و عملیات و دارو ها و حتی نفراتی که با آنها در تماس بوده را نیز مشخص میکند.